Linfadenectomia D3 laparoscópica para câncer de cólon direito
DOI:
https://doi.org/10.31837/cir.urug.6.1.9Palavras-chave:
Linfadenectomia D3, cancer de colon, metástase de linfonodo, cirurgia laparoscópicaResumo
Introdução
O câncer de cólon é frequente em nosso meio. Aqueles localizados no cólon direito têm um pior prognóstico. A linfadenectomia D3 envolve a ressecção dos linfonodos centrais, anterior ao eixo mesentérico superior. Além disso, a excisão mesocolônica completa demonstrou melhorar os resultados oncológicos.
Descrição
Trata-se de paciente em posição de Trendelenburg e lateralização à esquerda. O cirurgião fica à esquerda do paciente e o primeiro assistente à sua direita. O segundo assistente à direita do paciente. Colocação de trocarte supraumbilical de 10mm para câmera de vídeo, trocarte de 12mm em FII para a mão direita do cirurgião e trocarte de 5mm no hipogástrio e hipocôndrio direitos para a mão esquerda do cirurgião e para o segundo assistente, respectivamente. A cirurgia começa identificando e grampeando o pedículo íleo-cólico.
Liberação do duodeno em favor da fáscia de Fredet. Identificação e clipagem na origem do ramo direito do pedículo cólico médio e do tronco venoso de Henle. Abertura do ligamento gastrocólico. A liberação do cólon lateralmente em favor da fáscia direita de Toldt é completada. Corte visceral e anastomose íleo-cólica látero-lateral, mecânica intracorpórea. Extração da peça através de incisão infraumbilical mediana de 10cm.
Conclusões
A linfadenectomia D3 é uma cirurgia laparoscópica viável e segura, a ser considerada em casos selecionados, para controle locorregional de tumores avançados de cólon direito.
Assista o vídeo em:
https://www.youtube.com/watch?v=_gegDKDZjew
Downloads
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
A revista Cirugía del Uruguay é o órgão oficial da Sociedade de Cirurgia do Uruguai, arbitrada e publicada continuamente.
Publicar artigos que devem ser inéditos e originais sobre temas de cirurgia geral, subespecialidades, temas de cirurgia plástica e reconstrutiva, vascular, torácica e bariátrica, bem como temas de pesquisa básica e clínica: artigos de revisão, artigos originais, casos clínicos, cartas ao editor, inovações na técnica cirúrgica, imagem do mês, vídeos científicos e artigos sobre a história da Cirurgia. Destina-se a todos os profissionais de saúde interessados nos temas abordados.
O método de detecção anti-plágio é usado.
Recepção de originais aberta todo o ano
Frequência contínua
Título curto: Cir. Urug.
Os autores mantêm os seus direitos de autor e cedem à revista o direito de primeira publicação da sua obra, que estará simultaneamente sujeita à Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0. o que permite compartilhar o trabalho desde que seja indicada a publicação inicial nesta revista.
