Apresentação incomum de um divertículo jejunal complicado: hemoperitônio e abdome agudo
DOI:
https://doi.org/10.31837/cir.urug/9.1.16Palavras-chave:
divertículo jejunal, hemoperitônio, abdome agudoResumo
Os divertículos do jejuno, mais comuns em homens e pacientes mais velhos, geralmente são assintomáticos e, portanto, muitas vezes são diagnosticados acidentalmente durante um exame de imagem solicitado por outro motivo.
Apenas cerca de 10% dos casos apresentam patologia aguda, que inclui diverticulite, obstrução intestinal ou sangramento gastrointestinal inferior.
Para o diagnóstico dessas complicações, a realização de uma tomografia computadorizada abdominopélvica com contraste intravenoso é essencial. Embora o tratamento conservador possa ser preferível em alguns cenários favoráveis, a cirurgia de urgência será necessária em situações de instabilidade hemodinâmica ou abdome agudo.
Apresentamos o caso de um paciente que deu entrada no pronto-socorro com taquicardia, abdome agudo e elevação dos reagentes de fase aguda nos exames laboratoriais. A tomografia computadorizada mostrou uma coleção de 14 cm em contato próximo com uma alça do intestino delgado, com ar em seu interior, sugestiva de perfuração intestinal. Foi decidida cirurgia de urgência, que revelou hemoperitônio secundário a divertículo jejunal complicado com sangramento interno e coágulos abundantes no interior do divertículo e na cavidade abdominal.
Portanto, abdome agudo resultante de hemoperitônio secundário a divertículo jejunal complicado é raro, e a detecção precoce é essencial para evitar atrasos diagnósticos e terapêuticos que poderiam aumentar a morbidade e a mortalidade do paciente.
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