Complicaciones tardías de los traumatismos hepáticos
a propósito de 239 observaciones
Palavras-chave:
traumatismos hepáticos, complicacionesResumo
Se realiza una rev1s10n .retrospectiva de las complicaciones tardías de los traumatismos hepáticos, seleccionando de un grupo de 239 casos,
aquellos catalogados como graves o complejos, que son un total de 67: 42 traumatismos cerrados, 20 por proyectiles y 5 por arma blanca. Cuarenta y seis (63 %) ingresan con elementos de insuficiencia circulatoria y 31 de éstos ( 67 % ) sangran activamente en el momento de la exploración. Los estallidos y las fracturas profundas del parénquima
tienen elevadísima morbimortalidad. Las muertes postoperatorias alejadas se relacionan a peritonitis biliohemáticas, abscedación de secuestros o hematomas, con sepsis e insuficiencia renal aguda. En estas circunstancias, las terapéuticas con conservación de parénquima dan un porcentaje de complicaciones muy alto. La resección del pa.rénquima
lesionado, pone un poco a cubierto de estas complicaciones. Cuando el foco contusivo no es pasible de resección, el postoperatorio debe seguirse con un criterio agresivo en la búsqueda y tratamiento precoz de las complicaciones.
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