lmpactación fecal crónica en el megarrectosigmoides. Conducta terapéutica.

Resumen

A propósito de 7 casos clínicos de megarrectosigmoides
con impactación fecal tratados en forma
quirúrgica, se revisa su presentación clínica,
diagnóstico, etiología así como las alternativas del
tratamiento médico y quirúrgico.
Se concluye que frente a la impactación fecal
crónica en el MRS, debe intentarse un tratamiento
médico a efectos de llevar al paciente a una cirngía
electiva. El procedimiento curativo incluye la resección
del intestino patológico proximal y cuando
se planifica una operación de Duhamel o sus modificaciones
técnicas la resección distal debe incluir
el recto hasta la reflexión peritoneal. La modifjcación
de Habr-Gama es de más fácil ejecución
y han sido comunicados buenos resultados
funcionales. Frente a circunstancias desfavorables
puede considerarse la cirugía en 2 tiempos la cual
permite planificar la reconstrucción de acuerdo a
la valoración de la función colo-rectal.