La selectividad en la cirugía del cáncer de pulmón

Resumen

Se comunica la exueriencia d -el Instituto de Enfermedades d,el Tórax en la cirugía del cáncer -de pulmón. Para la evaluación de los casos se adoptó la clasificación internacional
T. N. M. considerando tres gradosi de extensión: el de cáncer localizado o con extensión lobar, el de extensión regional y el de cáncer invasor. En el estadio I los resultados ale.jados
fueron excelentes y la resección "pretendidamente curativa" pudo s·er realizada en todos los casos. Resultados totalmente opuestos se obtuvieron en el estadio 111. En el polémico
estadio 11, los resultados obteni-dos son dis.cutibles. La invasión de los ganglios mediastinales ensombrece el pronós11ico. El tipo de metástasis, la forma histológica y la topografía de los ganJglios colonizados, s on eiementos fundamentales en la decisión terauéutica. La exploración previa del mediastino - en ciertas circunstancias puede tener precisa indicación. El pronóstico depende fundamentalmente de la extensión del cáncer y de laJS selección de los pacientes. La cirugía sin criterio selectivo uuede tener efecto adverso. A este respecto, se pone énfasis en los resultados obtenidos en el grupo de la toracotomía -exploradora, donde casi la mitad de los pacientes fallecieron en los tres primeros meses que siguieron al acto quirúrgico.