Cambio incruento de drenajes biliares

Resumen

Los tubos transhepáticos en sedal son drenajes transhepáticos que se pasan a través de las anastomosis bilio-digestivas saliendo del yeyuno a la Witzel. Como los dos extremos de los tubos salen al exterior es posible cambiarlos cuando se obstruyen o endurecen, sin necesidad de reintervenir al paciente. Se aconsejan especialmente en el tratamiento de los cánceres biliares altos en los cuales es común la recidiva y estenosis subsiguiente de las anastomosis.
Estos enfermos quedan intubados definitivamente cambiéndose los drenajes cada tres o cuatro meses con maniobras incruentas. Los tubos en sedal tienen también indicación absoluta en el tratamiento de las colangitis esclerosantes, no así en las estenosis benignas de vías biliares que se resuelven generalmente con un tubo transhepático izquierdo en T.