Eventração subxifóide encarcerada: uma patologia rara e potencialmente fatal

Resumo

Trata-se de um paciente do sexo masculino, 89 anos, portador de prótese mitral, submetido a cirurgia há 20 anos, que procurou o pronto-socorro por dor abdominal e vômitos.
Foi realizada tomografia computadorizada (TC) toracoabdominal que confirmou a presença de eventração subxifóide com sofrimento parietal, necessitando de ressecção intestinal e eventroplastia com tela intraperitoneal.
A eventração subxifóide é uma patologia rara, que ocorre principalmente em pacientes que necessitaram de intervenções na área cardíaca ou hepatobiliopancreática. Seu diagnóstico é baseado nos sintomas clínicos e no exame físico.
Esta patologia representa um desafio para o cirurgião dada a complexidade cirúrgica da região anatômica onde surge, uma vez que as estruturas condrocostais adjacentes dificultam a sutura e a eventroplastia.
Em quase todas as séries o reparo foi seletivo, sendo a cirurgia de emergência por encarceramento algo anedótico. A técnica sugerida seria a eventroplastia pré-peritoneal com tela retroxifóide inabsorvível, porém condicionada aos achados intraoperatórios, principalmente estrangulamento;