Reoperaciones en el hiperparatiroidismo secundario
Palavras-chave:
hiperparatiroidismoResumo
El hiperparatiroidismo secundario está presente en
la mayoría de los pacientes renales sometidos a
hemodiálisis crónica. La cirugía está indicada en
los casos que no responden al tratamiento médico.
La recurrencia es siempre posible pues la falla
renal persiste. Se realiza una revisión de la escasa
bibliografía sobre el tema y se reporta, sobre un
total de 32 pacientes operados por
hiperparatiroidismo secundario, dos casos
reoperados por persistencia y dos casos
reoperados por recurrencia. Se preconiza realizar
en el hiperparatiroidismo secundario la
paratiroidectomía total y el implante. Como
estudios localizadores son importantes el tecnecio
99m sestamibi y en algunos casos la hormona
paratiroidea diferenciada. Se concluye que las
persistencias son por tejido paratiroideo en cuello
o mediastino y que las recurrencias son por tejido
paratiroideo en el cuello, mediastino o por
hiperfunción del implante.
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