Ileo duodenal por cálculo gigante Síndrome de Bouveret

Resumo

El ileo duodenal por litiasis biliar, se manifiesta
como un síndrome de estenosis gastroduodenal.
Fue descrito por Bouveret en 1896. Se comunican
dos casos con características singulares. En uno
de ellos, la presentación clínica como voluminosa
tumoración de hipocondrio derecho, hizo imposible
diferenciar en el preoperatorio entre un quiste
hidático calcificado y una litiasis única gigante. El
otro paciente se diagnosticó mediante
fibrogastroscopía, pero fracasó el intento de
extracción endoscópica del cálculo.
La revisión de la literatura, analiza el espectro de
posibilidades diagnósticas y terapéuticas. Se
insiste en la vigencia de la cirugía como
procedimiento integral y curativo, considerando
que la extracción endoscópica y eventualmente la
litotriopsia extracorpórea deben limitarse a
pacientes con muy elevado riesgo
anestésico-quirúrgico.