Cáncer de vesícula

Resumo

El cáncer de vesícula es considerado una enfermedad
en general, incurable. Ultimamente ha sido posible
obtener mejores resultados mediante el conocimiento de
la evolución de la enfermedad y la capacidad de
determinar subgrupos de pronóstico más favorable. El
objetivo de este trabajo es tratar de determinar factores
que influyan en la sobrevida a largo plazo. Para ello se
realiza un análisis retrospectivo de los pacientes
operados por cáncer de vesícula durante 1 O años en un
servicio de cirugía general. El sistema de clasificición
utilizado fue el TN.M. de la Unión Internacional Contra el
Cáncer de 1987.
El cáncer de vesícula constituyó 3% de 1500
co/ecistectomías, siendo la edad promedio de 59 años.
La incidencia en las piezas de co/ecistectomía se
incrementó con la edad: la edad promedio para el
estadio I fue 58 años, para el 1 162 años, para el l/164
años y para el IV 70 años. Se realizaron 26
co/ecistectomías simples, 6 colecistectomías radicales
{hepatectomía medial y vaciamiento linfoganglionar del
pedículo hepático, retroduodenopancreático y tronco
celíaco), 3 colecistostomías, 2 intubaciones
transtumorales y 9 laparotomías exploradoras. La
morbilidad global fue 8%, y la mortalidad 11 %. Para la
cirugía radical las cifras fueron de 30% y O
respectivamente.
La sobrevida de los pacientes sometidos a cirugía radical
fue de 100 y 80% a 2 y 3 años respectivamente. No se
dispuso de datos referentes al seguimiento de las
colecistectomías.
Como conclusión se establece que el pronóstico de los
pacientes con cáncer de vesícula no es homogéneo. Los
tumores en estadios tempranos, con un grado alto de
diferenciación, que generalmente se diagnostican en
pacientes menores de 60 años se benefician de la
cirugía radical y obtienen sobrevidas satisfactorias a
largo plazo.